疫苗接种登记手写签名系统的实现逻辑：

    疫苗登记系统手写签名无纸化流程，疫苗接种登记手签名通过CA手写签批屏设备得以实现。“可信的身份”、“可信的行为”再加上“可信的电子文书”构成了手签名的无纸化，通过签字者拍照、电子手写板签章、再加上医师CA签章形成完整电子文书。在新生儿接种登记系统中、社区卫生服务中心儿童预防接种系统中、医院门诊犬伤接种登记系统中，均匀广泛集成应用。 

   对于手写签署后的知情书会生成的可信PDF归档病历，其PDF版式文件还会调用PDF签章服务器进行签章、调用时间戳服务器加盖时间戳、对PDF文件提供加密二维码和数字水印。

CA手写签批屏在儿童预防接种等系统疫苗接种登记中应用的优点：

数据归档及时性

   实现无纸化，签名后的知情书可以及时归档回收，时效性、及时性高。采取的是从预防接种系统首页归档作为触发点，在每晚23点开始执行，保证第二天病案室上班可以及时看到归档病历。

数据归档完整性

   在无纸化接口传输过程中，如果业务系统本身少传了数据或者类似出院时报告未出等情况发生，系统必须予以警示，才能保证知情书和病历完整。在CA公司的归档数据交互方案中我院要求增加了文档序号和文档总数，如发送的归档病历文书序号总和和总数最终对应不上，会认为某个系统发送失败。

    当出现发送失败的情况时，病案室可以通过前台操作界面进行直观查看。并在界面图左上角预警功能可以告知哪天出现问题，可通过厂商选择和上传状态迅速查找有问题的上传文档。病案室可针对上传失败数据进行单独处理，简化核对病历环节的工作量。

    数据修改 临床业务系统需要修改数据时，首先判断是否已上传了归档数据（即是否进行了CA可信归档），仅未上传可正常修改数据。已上传归档数据必须通过相应修改流程，职能部门审批通过后才可以修改，修改完成后，病案室通过“一键重传”功能重新得到修改数据。

   “一键重传”功能是给病案室特殊设计的临床PDF病历文书传输功能，当临床数据进行修改或由于其他原因上传失败时，通过“一键重传”功能，可实时得到相关PDF病历文书。

   接种登记知情书无纸化，全套解决方案，欢迎联系交流。

   无纸化上线更好的解决了病历保管、病历打印、复印等问题，临床的很多工作从原来借阅纸质病历逐步转换为了通过移动设备（手机、IPAD等）电子查阅，同时也为无纸化后如何更好的进行临床科教研工作进行了具体探索和实践。更让我们认识到“无纸化”的本质不是省纸，是让医疗质量管理更加规范，让医疗服务流程更加优化，让患者服务满意度更高。

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